Wijziging persoonsgegevens 

Met dit formulier kun je een verandering in je persoonlijke gegevens (verhuizing, naamswijziging, e-mailadres) doorgeven. Ook kun je hier een andere bloedbank kiezen voor je donaties.

Dit 7-cijferige nummer staat in de e-mails die je van ons ontvangt.
Geslacht
Zoals vermeld op je identiteitsbewijs.
Bijvoorbeeld: 0612345678
Welke wijziging wil je doorgeven?
Vul hieronder de datum in dat je gaat verhuizen en natuurlijk je nieuwe adres.
Vanaf wanneer ben je te vinden op je nieuwe adres?
Indien je je achternaam wilt wijzigen, hier de nieuwe achternaam opgeven. Deze naam gebruiken wij als correspondentienaam.
Bijvoorbeeld: 0612345678
Wil je ook van bloedbank wisselen? Selecteer dan hieronder je nieuwe locatie.
Bloedbank
Vul hieronder je nieuwe e-mail adres in.
Vul hier de gewenste correspondentienaam in.
Bloedbank

* Alle bovenstaande gegevens helpen ons om je sneller terug te vinden in ons systeem en de melding correct af te handelen.